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乙肝疫苗接种小知识

2019年07月17日 杭州母婴网

乙肝疫苗接种小知识

我国乙型肝炎发病多年来呈总体上升趋势,处于传染病发病率前列;发病无明显季节性,散在发生;农民、学生较多,农民发病构成比为59。55%,学生18。73%,年龄25 ~40岁为高发年龄,男性明显高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接种,儿童发病率低。如今乙肝疫苗接种已纳入国家计划免疫规范内,乙型肝炎的发病率将得到控制。

Q:为什么要对新生儿普种乙肝疫苗

A:母婴传播是乙肝最主要的一种传播途径;被感染的新生儿70%~90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者。仅对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿进行免疫,不能预防幼儿时期乙肝病毒的水平传播。只有对所有新生儿接种乙肝疫苗,才可以阻断母婴传播,阻断生活接触中的乙肝病毒传播

乙肝疫苗接种小知识

。乙肝免疫不仅能预防个体发病,还能预防、减少人群中携带乙肝病毒状态,达到减少或控制乙肝传染源的目的。

Q:成人无须再打乙肝疫苗了吗

A:加速控制乙肝,必须双管齐下,一是新生儿;二是青少年和其他高危人群。凡处于乙肝病毒感染高危状态的易感者,均应接种乙肝疫苗,主要包括以下人群:①青少年(大、中、小学生):既往无乙肝疫苗接种史者;②医护人员;③医学检验人员;④保育人员;⑤乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接触者;⑥血液透析者,静脉注射毒品者、男性同性恋者和性乱者。

Q:已有乙肝抗体还用再打疫苗吗

A:乙肝疫苗是否需要加强免疫?接种乙肝疫苗后要不要加强免疫,其免疫保护期有多长?这是大家关心的问题。上海市黄浦区是最早对新生儿实施普种乙肝疫苗的地区之一。从他们对1986年6月普种疫苗的新生儿随访显示,16年后,这些对象的乙肝疫苗保护效果在82%左右。乙肝疫苗免疫后产生的表面抗体(抗-HBs)水平随年龄增加而有所降低或不被检出,并不意味着保护性消失,当他们受到乙肝病毒攻击时,由于免疫记忆作用,抗体水平可再度升高。这在乙肝高发区和高危人群中尤为明显。因此,从总体来说,如果是全程乙肝疫苗接种,并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体,无加强免疫的必要。关键在于提高免疫接种率。

Q:乙肝疫苗的正确使用方法是什么

A:如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针。此方案叫着0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率在90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。②对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果。乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有人认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。③对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿,最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5个月各注射1次);或出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1个月、6个月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。

Q:打过乙肝疫苗是否还需打加强针

A:你如果已经接种过三次,不知道有没有抗体形成,如果有,那就需要间隔3~4年加强一次,或者检测抗体的滴度来确定是否需要加强。如果没有抗体形成,那就要从基础开始再打三针。如果要检查抗体就去医院做两对半即可知道。

Q:接种疫苗后不产生抗体该怎么办

A:有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。②可采用0、1、2、12个月的免疫程序。③在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2。④卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。

Q:查出乙型肝炎表面抗体阳性,从未打过乙型肝炎疫苗,是否还需要再打疫苗

A:以前从未打过乙肝疫苗,查出乙型肝炎表面抗体阳性的人,说明既往已有过乙肝病毒感染,而且产生了保护性抗体,这种人一般不必再打乙肝疫苗。

(:易美华)

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